Tratamiento quirúrgico del hallux valgus por la técnica de Lelièvre modificada: Surgical treatment / Hallux valgus using modified Lelièvre technique / Traitement chirurgical de l'hallux valgus par la technique de Lelièvre modifiée

Se realizó un estudio de intervención en 37 pacientes (60 pies) afectados de hallux valgus y tratados con la técnica de Lelièvre modificada en el Complejo Científico Ortopédico Internacional «Frank País¼ en el período comprendido entre el 1ro de septiembre de 1995 y el 31 de diciembre de 2005 (ambos inclusive). Existió predominio del sexo femenino y del grupo de edades entre 60 y 64 años. La mayoría de los pacientes presentaban la afección de forma bilateral y pie egipcio. El dolor espontáneo en la I articulación metatarsofalángica constituyó la primera causa de asistencia a la consulta. En el posoperatorio ningún sesamoideo estaba luxado y el ángulo intermetatarsiano I-II se redujo en 56 pacientes. Las complicaciones posoperatorias fueron mínimas y la reincorporación a las actividades diarias fue antes de las 10 semanas de operado en el 89,19 por ciento de los pacientes. Los resultados fueron buenos en 54 pacientes, regular en dos y malos en cuatro.

We made an intervention study in 37 patients (60 feet) affected by hallux valgus and treated using the modified Lelièvre technique in "Frank País" International Orthopedics Scientific Complex from September 1, 1995 to December 31, 2005 (both inclusive). There was predominance of female sex and of age group between 60 and 64 years. Most of patients had a bilateral affection and Egyptian foot. Spontaneous pain in I metatarsophalangeal joint was the major cause of consultation. In the postoperative period there was not sesamoid luxation, and the I-inter-metatarsal angle was reduced in 56 patients. Postoperative complications were minimal and reincorporation to daily activities was before the postoperative 10 weeks in the 89,19 percent of patients. Results were goods en 54 patients, regular in two and poor in four of them.

Une étude interventionnelle de 37 patients atteints d'hallux valgus, et traités par la technique de Lelièvre modifiée, a été réalisée au Centre scientifique orthopédique international « Frank Pais ¼ entre le 1er septembre 1995 et le 31 décembre 2005 (toutes les deux années y compris). Le sexe féminin et la tranche d'âge de 60-64 ans ont été les plus touchés. La plupart des patients soufraient d'une lésion bilatérale et de pied égyptien. La première cause de consultation a été la douleur spontanée au niveau de la première articulation métatarso-phalangienne. Dans le postopératoire, aucun sésamoïde n'a été luxé, tandis que l'angle intermétatarsien I-II s'est réduit chez 56 patients. Les complications postopératoires ont été insignifiantes, et le retour aux activités quotidiennes a eu lieu en 10 semaines (89,19 percent). Les résultats ont été bons chez 54 patients, pas assez bons chez deux patients, et tout à fait mauvais chez quatre patients.

Osteotomía valguizante de tibia en el tratamiento de la gonartrosis / Valgus osteotomy of the tibia applied in gonartritis treatment / Ostéotomie tibiale de valgisation pour le traitement de la gonarthrose

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo en el Servicio de Miembros Inferiores y Artroscopía del Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País” de 119 pacientes operados por genus varum secundario a gonartrosis, durante el período de 1ro de enero de 2003 al 31 de diciembre de 2007, a los que se les realizó osteotomía valguizante e inmovilización con yeso. Se propuso evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de la gonartrosis mediante osteotomía valguizante de tibia. Se seleccionó una muestra de 96 pacientes (108 rodillas) que cumplían los criterios de inclusión en el estudio. El grupo de edades con mayor frecuencia fue el de 56 a 70 años (59,22 por ciento). El sexo femenino fue el más afectado (66,24 por ciento). La rodilla más frecuentementre afectada fue la derecha (61,56 por ciento) y predominó el grado I de afección según la clasificación de Ahlback (73,44 por ciento). La complicación más frecuente fue la recidiva de la deformidad (6,48 por ciento).

We made a descriptive and retrospective study in Lower Limbs and Arthroscopy Service of "Frank País" International Orthopaedic Scientific Center in 119 patients operated on from a genus varum secondary to gonarthritis from January 1, 2003 to December 31, 2007. In all them we performed a valgus osteotomy and immobilization with yeast. We propose to assess the results of surgical treatment of gonarthritis by means of tibial valgus osteotomy. We choice a sample of 96 patients (108 knees) fulfilling the inclusion criteria of study. The more frequent age group was those aged from 56 to 70 (59,22 percent). The more involved was the female sex (66,24 percent). More affected knee was the right one (61,56 percent) and there was a predominance of grade I affection according Ahlbac classification (73,44 percent). The more frequent complication was the deformity relapse (6,48 percent).

Cette étude a pour but d'évaluer les résultats du traitement chirurgical de la gonarthrose par ostéotomie tibiale de valgisation. Une étude rétrospective descriptive de 119 patients traités chirurgicalement pour genu varum secondaire a été réalisée au Service d'orthopédie pour des lésions des membres inférieurs et d'arthroscopie du Centre scientifique orthopédique international “Frank País” entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2007. Tous ces patients ont été traités par ostéotomie de valgisation et immobilisation avec plâtre. Un échantillon de 96 patients répondant aux critères d'inclusion adoptés a été sélectionné. La tranche d'âge la plus souvent touchée a été de 56 à 70 ans (59,22 percent), tandis que le sexe féminin a été le plus affecté (66,24 percent). On a pu constater également que la plupart des lésions dans ce groupe se sont présentées au niveau du genou droit (61,56 percent), étant les lésions de grade I (selon la classification d'Ahlback) (73,44 percent) et les récidives (6,48 percent) les plus fréquemment trouvées.

Profilaxis antitrombótica en cirugía protésica de cadera / Antithrombotic prophylaxis in prosthetic hip surgery

Se actualizó el tema sobre la enfermedad tromboembólica, una complicación terrible y frecuente en la cirugía protésica de cadera. Se plantearon algunas consideraciones terapéuticas y médico-legales y se expuso el método profiláctico utilizado con buenos resultados en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País.

The topic of the thromboembolitic disease, a terrible and frequent complication in hip prosthetic surgery, was updated. Some therapeutic and medicolegal considerations were stated and the prophylactic method used with good results in Frank País International Orthopedic Scientifc Complex was exposed.

Artrómetro de rodilla para lesiones de ligamentos cruzados (constrúyalo usted) / Arthrometer of the knee for injuries of the cruciate ligaments (do-it-yourself) / Arthromètre de genou pour des lésions de ligaments croisés (faites-le vous même)

Se muestra el método para construir un artrómetro que se emplea en la medición de las inestabilidades anteroposteriores de la rodilla en Servicios de Ortopedia con poco poder adquisitivo. El material utilizado es muy económico pues está compuesto por tiras de aluminio de ancho, espesor y longitud diferentes según los componentes, así como remaches y tiras de tela con hebillas para asir el dispositivo a la extremidad inferior.

A method to make an anthrometer that is used to measure the anteroposterior inestabilities of the knee at the Orthopedic Services with low purchasing power is presented. The material used is very economic since it is made of aluminum strips with different width, thickness and length according to the parts, and of rivets and cloth strips with buckles to hold the device to the lower limb.

La méthode pour construir, à bas coût, un arthromètre employé pour mesurer des instabilités ant´ropostérieures du genou est montrée au Service d´Orthopédie. Le matériel utilisé est très bon marché, car il est composé de bandes d´aluminium, d´après les composants, ainsi que des rivetages et des bandes d´étoffe avec des boucles pour saisir le dispositir à extrémité inférieure.

Supervivencia de un implante de silastic para cúpula radial en localización atípica / Survival of a silastic implant for radial cupula in atypical localization / Survie d´un implant de silastic pour coupule radiale en localisation atypique

Las prótesis de silastic en un principio fueron creadas para aliviar y resolver el dolor en las afecciones de pequeñas articulaciones como las interfalángicas, los huesos del carpo, del codo, etc., en los pacientes con artritis reumatoidea. En este trabajo se utilizó una prótesis de cúpula radial en la articulación astragaloescafoidea del pie para sustituir el escafoides necrosado que además le producía mucho dolor al paciente como consecuencia de una fractura de dicho hueso. La sustitución del escafoides por la prótesis de silastic dio muy buenos resultados.

The silastic protheses were created at first to relieve pain in the affections of small joints, such as the interphalangeal joints, the bones of the carpus, of the elbow, etc., and in the patients with rheumatoid arthritis. A prosthesis of radial cupula was used in the astragaloscaphoid articulation of the foot to replace the necrotic scaphoid that produced a lot of pain as a consequence of a fracture of this bone. The replacement of the scaphoid by the silastic prothesis gave good results.

Au début, les prothèses de silastic ont été créées pour soulager et supprimer la douleur dans les affections de petites articulations telles que les interphalangiennes, les os du carpe, du coude, etc., chez les patients atteints d´arthrite rhummatoïde. Dans ce travail, une prothèse de coupole radiale a été utilisée dans la articulation astragalo-scaphoïdienne du pied pour remplacer le scaphoïdenécrosé, entraînant en outre beacoup de douleur au patient en conséquence d´une fracture de cet os. La sustitution du scaphoïde par la prothèse de silastic est parvenue à de très bons résultats.